月: 2024年2月

障害者の就労支援の方法としてジョブコーチの役割が重要視されています。
障害者の就労において援助付き雇用が大きな役割を果たしていますが、この専門職がジョブコーチです。
ただこのジョブコーチは明確な資格があるわけではありません。
障害者の就労支援専門の職員が職場にまで出かけ、一定期間にわたって雇用された障害者に付き添い、仕事の支援など多彩な援助を行います。
こういう職業リハビリテーションの方法および支援技術がジョブ刻子の出番です。
ジョブコーチの概念や役割は年々m変遷していますが、医療や福祉関係などのさまざまな団体との連携・ネットワークとしての役割も重要です。
これは知的障害者や精神障害者の職場での適応を助けるために、「職場適応援助者（ジョブコーチ）による就職後の人的支援制パイロット事業」として実施されました。
さらには「職場適応援助者事業」として制度化もされましたが、その「定義」「役割」「専門性」は未だ曖昧な部分もあります。
障害のある人の雇用の促進、』安定した職業生活を計るためには、支援する側の最近では「ふくしてくい施策の充実も必要です。
それだけではなく、事業主側への効果的な支援の施策の充実も大変需要です。

またこれまでの障害者就労支援施策は「一般就労（雇用就労）」と「福祉的就労」と分離された形で進んできました。
最近では「福祉的就労」から「一般就労（雇用就労）」への移行促進が図られています・
すべての障碍者の就労支援のニーズにこたえるためには「雇用」だけでなく「福祉」「教育」「医療」などとの連携が不可欠であり、一体的な展開ができる就労支援システムの構築が急務です。
そこであっせん型雇用支援センターなど新たな就労と生活の両面をサポートする流れに変わってきています。
ジョブコーチが障害者の就労で注目されてきているのは、そんな世の中の流れがあるからかもしれません。
障害者の就労支援は「働く」ことに焦点を当てていますが「雇用制度」「社会保障制度」「社会福祉制度」の三位一体で障害者をサポートする仕組みでもあるのです。
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訪問介護でも関看護師や機能訓練指導員が行うものはヘルパーが行うものとは少し趣が異なります。
それは療養上の介助と診療の補助を行う訪問介護だからです。
療養上の介助とは、医学管理下における
・入浴の介助
・食事の介助
・排泄の援助
等のサービスを提供します。
また診療のホp所では、かかりつけ医の左飛道の元・病状の観察
・身体の清潔
※膀胱医洗浄、浣腸、人工肛門の管理など
・褥瘡の処置
※長期間の寝たきりになったためにはsh相する身体とベッドの接触カ所の血行不良周辺組織が壊死を起こす床ずれ
医療機器の導入
・検査の補助
・介護用品の工夫や照会
・点滴の管理
などがあります。
また特殊な例では末期がんなどの痛みの緩和や人工呼吸器の管理などの処置もあります。
このように通常の訪問介護のヘルパーにはできないことをい行う訪問介護です。

なおこの介護保険において実施される訪問介護は医療保険の適用外ともなります。
このように訪問介護と訪問看護の違いはご理解いただけたでしょうか。
訪問介護とは身体介護と生活援助を提供します。
訪問看護は療養上の介助と診療の補助を行うことなのです。
なお、この訪問看護におけるサービスも一部は研修を受けた訪問介護のすちゃっふでも行えるようになってきました。

この療養上の介助と身体介助も少しややこしいですよね。
医学的な管理下において提供されるのが療養上の介助です。
身体介助とは医学的な管理が必ずしも必要とされません。
さらに診療の介助とは、利用者が病院を退院して自宅に戻ったケースなどが考えられます。

医師以外の医療スタッフ
つまり看護師や理学療法士、作業療法士などがサービスを提供します。
ただし医学管理下の元にというのがキーワードでもあります。
これらのい訪問看護サービスは
・訪問看護ステーション
・病院
・s診療所や栗肉
が提供していることが多いです。

訪問介護と訪問看護は似て非なるものです。
このあたりをきっちりと利用者には説明して理解してもらわないといけません。
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「わざわざそんな危ない高いと悪露に登らなくても・・・」
愛猫が高いところに登っている姿を見て飼い主はきっとそう思うことでしょう。

でも猫って「狭いところ」と同じくらい「高いところ」も大好きです。
ふと見下ろされている視線を感じたら本棚のてっぺんに登っている猫からの視線だったことはありませんか？
本棚や食器棚やタンスの上
梁やカーテンレールの上
そんな危険な高いところに陣取った猫はどことなく嬉しそうで誇らしげです。
まるで
「お前にここまで来れないだろ！」
と勝ち誇っているような優越感に浸っているようにも感じます。

それもそのはずで、猫の世界では高いところに陣取った方が偉いのです。
それが、たとえ人間対猫であってもです。
より高いところにいるほうが優位な対t場にいる
このあたりは犬とは大きく異なるところですね。
たとえば縄張り争いで猫同士がけんかになりそうな時には、より強い猫はより高いところから相手の猫を威嚇します。
弱い猫は身体を低くして地面に寝転がったりしまうこともあります。
時には戦意喪失で寝転んでおなかをみせることもあります。
すなわち相手より低い位置でおなかをみせることは「負け」を認めて素直に引き下がることを意味します。
そうされるともうそれ以上は攻撃をしないというのが猫の世界の暗黙のルールです。
また形勢不利だった猫がより高い位置に陣取ることで優劣の立場が逆転することもあります。

猫がまだ野生の時代に生きていた時には単独で狩りをしていました。
木の上に登り外敵から身を守ってきました。
また高い木の上に登って身を隠しつつ獲物を狙っていたことでしょう。
高いところは安全で絵お物も狙いやすい安全な見張り大です。
ここにいれば外敵からの攻撃も避けられるし獲物も狙える
さらに、高いところにいる猫は他の猫に対して自分のアピールもできるのです。

猫がたかいところを好むのはそんな本おうからかもしれません。
しかし、それが時々仇となって落ちてしまうこともありますけどね・・・
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遠く離れて暮らすて高齢の親が心配ですか？
それなら今は最新の機器を使いこなしましょう。

とはいえ、そんな難しいことではありません。
例えばファックスです。
ファックスなら耳が遠くなって電話の呼び出し音に気づきにくい親でも大丈夫です。
探せば高齢者には嬉しい呼び出し音の音量が調節で着たり、操作ボタンも大きい高齢者向けファックス機能付きの電話機もあります。

それに、毎日決まった時間に連絡を取り合う約束を高齢の親とはしてあげましょう。
決まった時間に連絡する。
これは一人暮らしで寂しい親には嬉しいことなのです。
口では嫌味のひとつもいいそうですけどね。

さらにちょっとスマホやインターネットが使える親ならテレビ電話も嬉しい機能です。
スマホやパソコンが使えないなら、テレビ電話専用機器もあります。
孫の顔も見れて親も喜んで使ってくれるかもしれません。
ただ問題は、親が使いこなせるかどうか？
そのあたりが一番のハードルです。
できれば子供自身が実家まで出向いて根気強く親に操作のやり方を教えてあげなくてはなりません。
なぜなら、他人から教わるのでは高齢の親は遠慮して納得するまで質問しません。

最新のIT機器はできるだけ早く導入しましょう。
なぜなら、まだ新しいことを覚える気力体力があるうちから始めなければならないからです。
さらに、簡単なマニュアルを手作りして大きな紙に書いて貼っておくのもおすすめです。
あるいは、機器のトラブルに備えてご近所の人に頼んでおくのもおすすめです。
ファックスの紙切れやインク切れも高齢者にとってはなかなか難しいことですからね。

まずは電話機にも高齢者に優しい物もたくさんあります。
これは「シオルバ＾ホン」とも呼ばれています。
呼び出し音だけでなく相手の声も大きくできる音量調節機能付きです。
また補聴器対応の電話機もあります。
Tモード（磁気誘導コイル）の補聴器を使っている人でも使える受話器のアダプターにかぶせるタイプや、耳の後ろに当てるコツ電動式もあります。
親と連絡が取れない 安否確認